المعلومات فى المقال التالى تنطبق على الكريمات و المراهم التالية ، و هذة الفئة من الكريمات تسمى الكريمات متعددة المكونات ، حيث تحتوى على أكثر من مكون فعال( مزيج من مواد فعالة مضادة للإلتهابات الفطرية والبكتيرية، مع مشتقات كورتيزونية ومطهرات)..
- اموكومب كريم AMOCOMB .
- بوليديرم كريم POLYDERM CREAM .
- توب فور كريم TOP 4 CREAM .
- ميكسيدرم كريم MIXDERM CREAM .
- بانديرمال كريم PANDERMAL CREAM .
- توب فلام كريم TOP-FLAM CREAM .
- كوديريدرم كريم QUADRIDERM CREAM .
التعريف و دواعى الأستعمال
مراهم و كريمات متعددة المكونات POLY-INGREDIENT CREAM
هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات عبارة عن تركيبة من عدة مواد فعالة ، و تستخدم المواد الفعالة فى هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات لعلاج الالتهابات الجلدية والحد من الأعراض التى تسببها العدوى البكتيرية أو الفطرية (على سبيل المثال، الاحمرار والتهيج والتورم، والحكة) .
النيوميسين والجراميسيدين ، أثنين من المواد الفعالة فى هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات ، و هما عبارة عن مضادات حيوية ( اى مواد قاتلة للبكتيريا المسببة للعدوى و الالتهاب الجلدى ) ،و يعملان عن طريق وقف نمو البكتيريا.
نيستاتين ، مادة فعالة اخرى ، داخلة فى تركيبة هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات ، و هى مادة مضادة للفطريات، و تعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الفطريات والخمائر التى تسبب العدوى و الالتهاب الجلدى .
تريامسينولون ، المادة الفعالة الرابعة فى هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات ، و هى مادة مشتقة من الكورتيزون ( كورتيكوستيرويد) ، و تساعد في تقليل احمرار الجلد، والتورم، والحكة..
جدير بالذكر أن هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات قد تستعمل فى عدد كبير من الحالات ، و التى منها على سبيل المثال لا الحصر : التسلخات ، طفح الحفاض ، التهاب ثنايا الجلد ، و غيرها من الالتهابات الجلدية البكتيرية او الفطرية المنشأ .
إرشادات الأستعمال
تستخدم هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات على الجلد فقط ، و يجب ان يكون الاستخدام على جلد نظيف و جاف تماما.
فى العادة ما تستخدم هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات مرتين أو ثلاثة يوميا وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج او بحسب التوجيهات فى النشرة المرفقة مع المنتج .
يجب غسل اليدين بعد الاستعمال ما لم تكن المنطقة التي يجري علاجها تشمل اليدين.
لا يجب تغطية المنطقة التى يتم علاجها بضمادة او رباط او لفافة بعد استخدام هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات ، ما لم يكن موجها للقيام بذلك من قبل الطبيب.
لا يجب أستخدام هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات في العيون، والأنف، أو الفم، أو داخل المهبل، و فى حال حدوث ذلك بالخطأ ، فيجب غسل المنطقة جيدا بكمية وفيرة من الماء .
لا يجب أستخدام هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات على فروة الرأس أو الاظافر ، ما لم يكن موجها بخلاف ذلك من قبل الطبيب.
الجرعة ومدة العلاج تعتمد على نوع العدوى .
لا يجب استخدام هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات لفترة اطول من التى وصفها الطبيب المعالج او بعدد جرعات اكبر ، هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
يجب استخدام هذا المستحضرات بانتظام للحصول على أكبر قدر من الاستفادة منة ، و لمساعدتك على تذكر ميعادة ، فمن المفضل الاستخدام في نفس الوقت كل يوم.
يجب الاستمرار في استخدام هذة المستحضرات وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج حتى يتم الانتهاء من فترة العلاج كاملة، حتى لو اختفت الأعراض بعد بضعة أيام.، لأن إيقاف الدواء فى وقت مبكر قد يؤدي إلى عودة العدوى.
يجب أن تخبر طبيبك إّذا لم تبدأ حالتك فى التحسن بعد أسبوع واحد من العلاج.
الأثار الجانبية
قد يحدث نتيجة استخدام المستحضرات المتعددة المكونات أحساس بالحرقان ،و الحكة و احساس بلسعة خفيفة أو جفاف فى موضع الأستخدام ، ولكن هذة الاعراض فى العادة لا تدوم إلا لفترة قصيرة ، و فى حال ما إذا كان أي من هذه الاثار مستمرة او متفاقمة فيجب عليك ان تخبر الطبيب او الصيدلى .
تذكر ان طبيبك قد قام بوصف ، لأنة قد حكم بأن الاستفادة منة تفوق مخاطر الاثار الجانبية .
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأثار الجانبية التالية ، و هى أثار خطيرة ، و تشمل ما يلى
- علامات التمدد فى الجلد ، و هى عبارة عن خطوط بنية او داكنة اللون أو فاتحة اللون قد تظهر فى موضع الأستخدام .
- ترقق الجلد ، بحيث يمكن رؤية الشعيرات الدموية اسفل الجلد .
- تغير لون الجلد .
- ظهور حب الشباب .
- نمو زائد للشعر فى موضع الاستخدام .
- التهاب بصيلات الشعر فى موضع الاستخدام .
طالما تم أستعمال المستحضر المتعدد المكونات وفقا لتعليمات الطبيب و طبقا للجرعات الموصى بها ، فأنة من النادر أن يتم امتصاص المكونات من الجلد إلى مجرى الدم، و لكن فى حال حدوث ذلك ( و هذا أكثر احتمالا فى الاطفال أو فى الأشخاص الذين يستخدمون لفترات طويلة او على مساحات واسعة من الجلد ) ، فأن ذلك قد يؤدى إلى الاثار الجانبية التالية :
- الشعور بتعب و ارهاق غير عادى .
- فقدان الوزن.
- الصداع.
- تورم الكاحلين أو القدمين .
- زيادة فى العطش .
- زيادة معدل التبول .
- مشاكل و اضطرابات فى الرؤية .
الحساسيه رد فعل خطير جدا لمكونات المستحضرات المتعددة المكونات ، و لكنة أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض خطيرة لحدوث رد فعل تحسسى ، بما في ذلك:
- طفح جلدي.
- حكة .
- تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق).
- الدوخة الشديدة.
- صعوبة في التنفس.
ما سبق لا يعبر قائمة كاملة بالاعراض الجانبية التى يمكن ان يسببها .
الاحتياطات و التحذيرات
لا ينبغي أن يستخدم المستحضر المتعدد المكونات لعلاج الالتهاب في قناة الأذن الخارجية إذا كان هناك تمزق ( ثقب ) فى طبلة الأذن أو في حالة إصابة الأذن الداخلية.
قبل استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك عن التاريخ الطبي المرضى الخاص بك ، لا سيما من:
- ضعف الدورة الدموية
- ضعف الجهاز المناعي
- الأمراض الجلدية الأخرى (على سبيل المثال، والأكزيما، والصدفية، والتهابات الجلد الفيروسية مثل القوباء المنطقية، وجدري الماء، والقروح الباردة.
- مرض السل
يمكن لمستحضرات الكورتيكوستيرويد ( الكورتيزون ) الموضعية أن تزيد من سوء الالتهابات الجلدية و تجعل علاجها اكثر صعوبة ، لذلك يجب ان تخبر طبيبك إذا ما كانت حالة التهاب الجلد لا تتحسن ( و خصوصا بعد اسبوعين من الاستعمال المنتظم ) .
أستخدام المستحضرات الجلدية المحتوية على الكوتيكوستيرويد ( الكورتيزون ) لفترات طويلة او على مناطق واسعة من الجلد قد يتسبب فى تغير فى ردود فعل الجسم تجاة مؤثرات معينة ، لذلك فى حال خضوعك لجراحة بما فى ذلك جراحات الاسنان ، عليك ان تخبر الطبيب انك تستخدم هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات إذا ما كنت تستخدم هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات بكميات كبيرة او لفترة طويلة .
هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات قد يبطئ نمو الطفل إذا استخدم لفترة طويلة ( و لكن هذا الأثر غير محتمل بشكل كبير ) ، لذلك يجب مراجعة الطبيب بشكل منتظم لمتابعة معدل النمو ( و خصوصا الطول ) فى حال أستخدام الطفل ل هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات لفترات طويلة .
خلال فترة الحمل، هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات يجب أن يستعمل فقط عندما تكون هناك حاجة ضرورية جدا لأستخدامة ، و يجب ان يكون بأقل جرعة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة ، و يجب مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك.
من غير المعروف ما إذا كان هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات يمر في حليب الثدي.، لذلك يجب استخدامة خلال فترة الرضاعة ، فقط ، عندما تكون هناك حاجة ضرورية لذلك ، و بأقل جرعة ممكنة و لأقل فترة زمنية ، و من المنصوح بة استشارة الطبيب قبل أستعمال هذة الفئة من المستحضرات المتعددة المكونات خلال فترة الرضاعة .
