صحة وجمال

البلميط المنشاري – ساو بالميتو – السُّرْنُوَّة –

البلميط المنشاري، يعرف أيضا بـ ساو بالميتو أو النخيل الملفوف أو نخيل فلوريدا،  هو نوع أشجار النخيل لكنه صغير في الحجم، موطنه الأصلي في جنوب شرق الولايات المتحدة، لذلك يسمى أحياناً بـ شجر النخيل الأمريكي القزم. حالياً، تستخدم خلاصة ثمار هذا النبات، كمكمل غذائي، لتخفيف الأعراض البولية المرتبطة بتضخم غدة البروستاتا الحميد( فرط تنسج البروستاتا) مثل صعوبة تدفق البول، تقطيع خط البول، الشعور بالحاجة الملحة للتبول. وفي بعض الأحيان يمكن أن يصف الأطباء المكملات الغذائية المحتوية على خلاصة ثمار نخيل البلميط المنشاري للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن في منطقة الحوض، وانخفاض الدافع الجنسي ، والصداع النصفي ، وفقدان الشعر ، وغيرها من الحالات الأخرى.

تنويه مهم: خلاصة ثمار البلميط المنشاري. يتم تسويقه لعلاج الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد، ولكن مراجعات التجارب السريرية ، بما في ذلك تلك التي أجراها المركز الوطني للطب التكميلي والطب البديل ، وجدت أنها غير فعالة لهذا الغرض. المراجع ¹.

مكملات البلميط المنشاري الغذائية

لا يدعم الدليل العلمي استخدام خلاصة ثمار البلميط المنشاري لأي حالة صحية. حيث أظهرت دراسات علمية عالية الجودة أن البلميط المنشاري ليس أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تخفيف أعراض المسالك البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا. تشمل هذه الدراسات دراسة ممولة من قبل المعاهد الوطنية للصحة لعام 2011 ، والتي اختبرت تأثير خلاصة البلميط المنشاري بجرعات تصل إلى ثلاثة أضعاف الجرعة المعتادة. المراجع ². ³.

رأي : أى مكمل غذائي فموي، يحتوي على خلاصة ثمار شجرة البلميط المنشاري بآي جرعة أو تركيز، بغض الطرف عن اسم المكمل الغذائي التجاري، لن يكون لة أي تأثير على صحة البروستاتا. هذة المكملات الغذائية لن تحسن الوظائف و الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد، وليس لها أي تأثير على الصحة الجنسية للرجال.

يعني ايه مكمل غذائي؟ 

هناك فرق كبير بين المستحضر الدوائي التقليدي و المنتجات التي تصنف على أنها مكملات غذائية  ، و فى يلي سنورد في نقاط أهم ما يميز المكمل الغذائى عن المستحضر الدوائي :

  • ترخيص المكملات الغذائية للتداول في الأسواق لا يحتاج لإجراءات معقدة ، وعلى العكس من ذلك يستلزم ترخيص المستحضرات الدوائية التقليدية إجراءات طويلة ومعقدة حتى يحصل على ترخيص للتداول في الأسواق، وهذا يفسر كثرة عدد المكملات الغذائية بالمقارنة من مع الأدوية التقليدية. فجميع الشركات الناشئة تبدأ نشاطها بإنتاج أو تسويق أو إستيراد مكملات غذائية نظراً لسهولة إجراءات ترخيصها بالمقارنة مع إجراءات تراخيص الأدوية التقليدية.
  • المكمل الغذائى فى العادة ما يحتوى على فيتامينات او معادن ، او احماض أمينية ، او مستخلصات نباتية أو عشبية ، و على العكس ففى العادة ما تحتوي المستحضرات الدوائية على مركبات كيميائية فعالة أو مكون نشط.
  • الأدلة على فائدة المنتجات التي تصنف على أنها مكملات غذائية لم تكن كافية بالدرجة التى تسمح بتسجيلها كمستحضرات دوائية تقليدية، فى حين المنتجات الدوائية نتائجة موثوقة و مثبتة عبر سلسلة طويلة من التجارب و الاختبارات.
  • معظم المنتجات التي تصنف على أنها مكملات غذائية ينصح بتجنب تناولها خلال فترة الحمل و الإرضاع ، إلا بعد استشارة الطبيب المختص ، و عندما تكون هناك حاجة ضرورية لتناولها ، و ذلك لغياب الدراسات التي تؤكد سلامتها خلال فترة الحمل والإرضاع .
  • أيضا ، على سبيل الاحتياط ، فإن فئة من المنتجات التي تصنف على أنها مكملات غذائية ، ينصح بتجنب تناولها بواسطة مرضى ضغط الدم المرتفع ، ومرضى  السكر ، و ذلك لغياب الدراسات التى تؤكد سلامتها فى تلك الفئة من المرضى. المراجع ³.
  • هل هناك اضرار من استعمال خلاصة البلميط المنشاري؟

    خلاصة نبات الساو بالميتو ( النخيل الأمريكي القزم)، يمكن ان يتحملها الجسم بشكل جيد، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية خفيفة ، بما في ذلك أعراض الجهاز الهضمي( الغثيان وألم في البطن) أو الصداع.

    حتى عند استعمال خلاصة ثمار البلميط المنشاري بجرعات مرتفعة، فمن غير المتوقع أن تسبب مشكلات تذكر. جدير بالذكر أن استعمال المكملات الغذائية المحتوية على خلاصة ثمار شجرة النخيل الأمريكي القزم لا يسبب سرطان البروستاتا،ولا يزيد احتمالات الإصابة،ولا يتسبب في تأخر تشخيص سرطان البروستاتا.

    لا يبدو أن خلاصة ثمار الساو بالميتو( البلميط المنشاري) يؤثر على قراءات مستويات مستضد البروستاتا (PSA) ، حتى عند تناوله بكميات أعلى من المعتاد. جدير بالذكر أن مستضد البروستاتا هو بروتين تنتجه غدة البروستاتا، ويستخدم للكشف عن سرطان البروستاتا ويستخدم أيضًا لمراقبة المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان البروستاتا.

    لم يثبت أن خلاصة ثمار البلميط المنشاري يتفاعل مع الأدوية الأخري، كما لا يعرف سوى القليل عن سلامة أو الآثار الجانبية عند النساء أو الأطفال.

    ساو بالميتو- أسماء ومرادفات أخرى

    في الجدول التالي، سوف تجد الأسماء المختلفة لهذا المستخلص، والتي يمكن أن تجدها مكتوبة في جزء المكونات والمحتوي على المنتجات الدوائية والمكملات الغذائية التي غالباً ما توصف لمعالجة أعراض وعلامات تضخم البروستاتا الحميد أو لتحفيز نمو الشعر أو لأغراض التنشيط الجنسي في الذكور أو الصداع النصفي. تنويه مهم: جميع الأسماء المذكورة في الجدول التالي تعتبر مترادفات تشير إلى نفس الأسم.

    الاسم الشائع باللغة العربية النخيل الأمريكي القزم أو النخيل الملفوف  الأسم العلمي باللغة العربية البلميط المنشاري أو نبات سابال الاسم الشائع باللغة الإنجليزية saw palmetto Or, American dwarf palm tree Or  cabbage palm الاسم العلمي Serenoa repens Or Serenoa serrulata Or, Sabal serrulata

    ما الفرق بين أدوية البروستاتا العشبية والادوية التقليدية؟

    أولاً- أدوية البروستاتا العشبية أو الطبيعية يتم تصنيفها على أنها مكملات غذائية، وبناء عليه يمكن تناول أدوية البروستاتا العشبية أو الطبيعية مثل مستخلص ثمار البلميط المنشاري بدون وصفة طبية أي أنك لا تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب ليقرر لك هذا العلاج، أما أدوية البروستاتا التقليدية، مثل (حاصرات مستقبلات الفا الانتقائية) أو ( مثبطات إنزيم ألفا ريدكتيز)،فيجب استعمالها فقط بناء على وصفة طبية من طبيب مختص يقرر لك الجرعة ومدة الاستعمال بناء على حالتك.

    ثانياً-  علاج البروستاتا باستخدام المكملات الغذائية مثل مستخلص ثمار النخيل الأمريكي القزم أو غيرة من المكملات الغذائية المخصصة لمرضى البروستاتا يتطلب وقتا طويلا قد يستمر لعدة أشهر قبل أن تبدأ في ملاحظة تحسن ملموس، لكن مع العقاقير من فئة حاصرات مستقبلات الألفا أو مثبطات ألفا ريدكتيز، فإنك ستلاحظ تأثير ملموس في تحسين أعراض التهاب أو احتقان  البروستاتا من ثاني أو ثالث جرعة على الأكثر، وسوف تشعر بتحسن كامل في خلال شهر على الأكثر من بداية العلاج.

    ثالثاً- المكملات الغذائية المخصصة لمرضى البروستاتا مثل خلاصة ثمار البلميط المنشاري أو غيرة لن تشعر معها بأى أعراض جانبية ، بينما أدوية حاصرات مستقبلات ألفا أو مثبطات إنزيم ألفا ريدكتيز سوف تسبب لك مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة مثل الدوخة او الدوار أو ارتجاع القذف إلى أخرة من الآثار الغير مرغوب بها.

    أخيراً مشاكل البروستاتا يمكن أن تحدث لعدة أسباب منها السن أو الإفراط في الإثارة الجنسية أو نتيجة إلتهاب  بكتيري ، وأسلم شىء لمعالجة التهاب أو احتقان البروستاتا هو تشخيص السبب والبدء في معالجته، وبناء على ما سبق إذا كنت تعاني من مشاكل في تدفق البول أو حاجة ملحة إلى التبول او ألم في منطقة العجان أو الخصيتين أو إحساس بالشد في منطقة الشرج، فتوجه إلى طبيب للحصول على التشخيص السليم وتقرير الدواء المناسب لحالتك.

    ما هي البروستاتا؟ وما هي وظيفتها؟

    البروستاتا غدة بحجم حبة الجوز في الجهاز التناسلي الذكري تقع بين المثانة والمستقيم، أما وظيفة هذه الغدة فهي تعمل بشكل أساسي لإنتاج سائل يدخل في تركيب السائل المنوي للرجل. ويعتبر تضخم غدة البروستاتا الحميد( المعروف بفرط تنسج البروستاتا) من الأمراض الشائعة في الرجال بعد سن الخمسين. كما ان سرطان البروستاتا يعتبر واحد من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. تعتبر البروستاتا هي منطقة الجي سبوت الخاصة بالرجل، أي المنطقة الأكثر حساسية في الجهاز التناسلي الذكري وعند لمسها تسبب الكثير من الأثارة الجنسية.

    ما هي أسباب التهاب البرُوسْتاتا؟

    الأسبابَ التي تُؤدّي إلى الإصابة بالتهاب البروستاتا مُتنوّعةٌ، ومنها:

    1. الإصابة بعدوىً بكتيريّة في البرُوسْتاتَا، أو الجهاز البَوْلي.
    2. الإصابة بعدوىً مُتكرّرة في المثانة البَوْليّة.
    3. مُمارسة الجنس الشرجيّ أو مُمارسة الجنس مع شريك مُصاب بأمراض منقولة جنسيّاً دون اتّخاذ احتياطات وقائيّة.
    4. تضخّم البروستاتا الحميد المُرتبط بالتقدّم في العمر.
    5. وجود تشوّهات خَلْقيّة في الجهاز البَوْليّ والتناسليّ.
    6. التهاب الجهاز البوليّ.

    ما هي أعراض التهاب البرُوسْتاتَا؟

    لكلّ نوعٍ من التهاب البرُوسْتاتَا أعراضٌ خاصةٌ به، وقد تختلف الأعراض من مريضٍ لآخر، كما يُمكن أن تتشابه الأعراض مع أعراض أمراضٍ أُخرى، وفيما يأتي أهمّ أعراض التهاب البرُوسْتاتَا .

    أولاً- أعراض التهاب البرُوسْتاتَا الحادّ 

    1. التبوُّل المُتكرّر.
    2. الحمّى والقشعريرة.
    3. شعور بالحَرَقة أو ألم أثناء التبوُّل.
    4. ألم في المنطقة التّناسلية، الفخذ، أسفل البطن، أو أسفل الظّهر.
    5. التبوُّل الليليّ المُتكرّر خلال فترات النّوم.
    6. استفراغ وغثيان.
    7. عدم القدرة على إفراغ المثانة تماماً.
    8. صعوبة في بِدء التبوُّل وضعف أو توقّف تدفّق البَوْل.
    9. انسداد المسالك البَوْليّة. عدم القدرة على التبوُّل.

    ثانياً- أعراض التهاب البرُوسْتاتَا المُزمِن

    1. وجود ألم مُتكّرر قد يستمرّ لأكثر من ثلاثة أشهر في واحد أو أكثر من المناطق الآتيةِ: بين كيس الصَّفَن والشَّرج، أو أسفل مُنتصف البطن، أو القضيب، أو كيس الصَّفَن، أو أسفل الظّهر.
    2. ألم أثناء القذف أو بعده.
    3. ألم ينتشر في جميع أنحاء منطقة الحوض، أو في منطقةٍ واحدةٍ أو أكثر في نفس الوقت، قد يكون الألم مُفاجئاً أو تدريجيّاً. 
    4. ألم في القضيب ومَجرى البَوْل أثناء التبوُّل أو بعده.
    5. التبوُّل المُتكرّر بسبب انقباض المثانة بالرّغم من قلّة كميّة البَوْل فيها.

    ما هي مضاعفات أمراض البروستاتا؟

    قد تُسبّب مشاكل البرُوسْتاتَا المُختلفة مشاكلَ أُخرى، ومنها:

  • مشاكل تتعلّق بالجِماع.
  • التهاب المسالك البَوْليّة.
  • الشُّعور بالتوتّر بسبب الألم المُزمن.
  • التهاب في المناطق القريبة من البروستاتا.
  • حصوات المثانة.
  • الفشل الكلويّ.
  • علاج أمراض البروستاتا

    يختلفُ علاج أمراض البروستاتا باختلاف نوع المرض، فــ التهابات البرُوسْتاتَا البّكتيريّة تًعالج باستخدام مُسكّنات الألم والمُضادّات الحيويّة، وتغيير النّظام الغذائيّ، والإكثار من شرب السّوائل. بينم يُعالج التهاب البرُوسْتاتَا المُزمن باستخدام مُسكّنات الألم والالتهاب، والعلاج الطبيعيّ، والاسترخاء، والحمّامات الدّافئة. 

    أما تضخم البروستاتا الحميد المعروف بفرط تنسج البروستاتا فيُعالج بتغيير نمط الحياة، وتجنُّب الكحول والكافيين، والأدوية لتثبيط نمو البرُوسْتاتَا، وفي بعض الأحيان قد يلجأ الطّبيب للجراحة لتقليص حجم البروستاتا.

    هل تدليك/ مساج البروستاتا مفيد؟

    في السنوات الأخير صار الأطباء ينصحون مرضاهم بتدليك البروستاتا أو ما يعرف بـ مساج البروستاتا عند معاناتهم من مشاكل معينة على صلة بالجهاز التناسلي. وفيما يلي بيان بأهم فوائد مساج البروستاتا:

    ضعف الانتصاب: لا يوجد دعائم علمية واضحة تدعم الافتراض القائل بأن مساج البروستاتا يمكن أن يحسن من عملية الانتصاب لدى الرجل، ولكن من المعروف إن التدليك أو المساج يساعد على تدفق الدم بصورة أفضل إلى المنطقة التي يجري تدليكها، ولأن الانتصاب هو عبارة عن تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية وخاصة القضيب، بالتالي تدليك البروستاتا يساعد على وصول الدم إلى تلك المنطقة بشكل أفضل وهذا من شأنه أن يحسن من عملية الانتصاب لدى الرجل.

    تدفق البول: البول يجب أن يخرج بشكل سلس ومتدفق حتى النقطة الأخيرة، ولكن في حال كان الشخص يعاني من تضخم في البروستاتا أو التهاب فأن هذا يؤثر على المثانة ويؤدي إلى اضطراب في عملية التبول كأن يخرج البول بشكل بطيء أو متقطع. وهنا يأتي دور مساج البروستاتا للحد من الالتهاب أو التضخم الحاصل وبالتالي معالجة مشاكل اضطراب عملية التبول. هذا بالإضافة إلى إن تدليك البروستاتا يؤثر على عضلات قاع الحوض ويؤدي إلى انقباضها وتقلصها بشكل أكثر مرونة وانسيابية خلال التبول.

    ألم الممارسة الجنسية: آلام الممارسة الجنسية تكون في الغالب نتيجة التهاب البربخ وهو القناة المسؤولة عن نقل وتخزين الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى الحويصلات المنوية والإحليل مجرى البول التي يمكن أن يحصل انسداد فيها وتؤدي إلى الشعور بالألم عند القذف، في هذه الحالات يساعد مساج البروستاتا على التخفيف من هذه الألآم التي تظهر خلال أو بعد القذف والممارسة الجنسية عمومًا. كذلك يمكن أن تحصل آلام عند انقباض عضلات قاع الحوض وهذا يحصل في الغالب في حالات التهاب البروستاتا، وهنا يمكن لمساج البروستات أن يسبب مزيد من الاسترخاء للعضلات في تلك المنطقة وبالتالي تخفيف الآلام عند الممارسة الجنسية والحد من الالتهاب الحاصل. ولكن في مثل هذه الحالات ينصح باللجوء إلى اختصاصي ليقوم هو بمساج البروستاتا لأنه في الغالب لن يعرف الشخص العادي القيام بهذه المهمة لهذا الغرض بالتحديد.

    التهاب البروستاتا: التهاب البروستات يحدث نتيجة عدوى بكتيرية تصيب هذه الغدة ويؤدي لالتهابها، تظهر عدة أعراض للالتهاب منها آلام واضطرابات في عملية التبول، آلام في منطقة الحوض وعند الممارسة الجنسية، وشعور بعدم الراحة في المستقيم. وعلى الرغم من عدم وجود دراسات علمية تؤكد فائدة مساج البروستاتا للتخلص من الالتهاب، ولكن الكثير من أطباء المسالك البولية ينصحون مرضاهم الذين يعانون من التهاب البروستات بهذه الأسلوب كأحد وسائل العلاج.

    كيف يتم تشخيص مشاكل البول؟

    إذا كنت تشكو من حرقان في البول وتكرار البول وتقطيعه ( آي أنك تجد صعوبة في تدفق البول)، ففي الغالب سوف يقوم طبيبك بأخذ تاريخك المرضي ثم يبدأ في الفحوصات والإختبارات المعملية أو الأشعات التالية للتأكد من سبب المشكلة:

  • فحوصات تشخيصية للبروستاتا مثل الفحص الإصبعي أو فحص البروستاتا بالرنين المغناطيسي أو غيرها من الاختبارات التشخيصية الأخرى المخصصة لاكتشاف التهاب البروستاتا.
  • فحص دفع أو تدفق البول: وهو إختبار يتم عن طريق جهاز خاص تتبول به، ويعطيك قراءات تشمل الكمية والسرعة والوقت الذي تأخذه للتبول، ومعدل قمة سرعة جريان البول، وهو اختبار مفيد لتوضيح الالتباس بين وجود تضيق بمجرى البول، أو كان هناك انسداد في مجرى البول، أو ضعف بعضلة المثانة وعدم قدرتها على التفريغ بكفاءة.
  • مزرعة للبول ومزرعة للسائل المنوي  للتأكد من عدم وجود التهاب بكتيري بالبروستات.
  • قد تحتاج إلى إجراء منظار تشخيصي لمجرى البول إلى داخل المثانة، للتأكد من عدم وجود أمراض بأي منها مثل الحصوات والالتهابات المزمنة، والتضيقات والعيوب الخلقية.
  • ما هي العوامل التي قد تزيد من احتقان البروستاتا؟

    فيما يلي مجموعة من الأسباب التي قد تزيد من فرص احتقان البروستاتا:

    1. كثرة الأثارة أو الاحتقان الجنسي.
    2. كثرة تأجيل التبول.
    3. التهاب البروستاتا نتيجة عدوى.
    4. الإمساك المزمن.
    5. التعرض للبرد.
    6. الإكثار من ارتداء الملابس الضيقة.
    7. الجلوس لفترات طويلة.

    وفيما يلي مجموعة من النصائح التي قد تفيد في تقليل فرص حدوث احتقان البروستاتا:

    1. الابتعاد عما يثير الغريزة، وتجنب الإثارة الجنسية.
    2. المسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.
    3. تفادي التعرض للبرد الشديد.
    4. كثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.
    5. تجنب الجلوس لفترات طويلة.
    6. تجنب الملابس الضيقة.

    ما هو أفضل علاج لاحتقان البروستاتا؟

    افضل علاج هو تجنب سبب الاحتقان والالتزام بالأدوية ومدة العلاج التي قررها لك طبيبك، فقط عليك بالاستمرار فيما تم وصفه لك من أدوية؛ وتوقف أو على الأقل تجنب الأسباب او العادات التي تعرف أنها تسبب لك احتقان في البروستاتا. كما تجب الإشارة إلى أن مشاكل البروستاتا في الغالب ما تكون مزمنة وقد تحتاج إلى فترات علاج طويلة لذلك لا تتوقف عن تناول الأدوية التى قررها لك طبيبك بمجرد الشعور بالتحسن وأيضا لا تشعر بخيبة أمل لأن الأدوية لم تأتي بمفعول سريع فقط التزم بمدة العلاج التي قررها لك طبيبك.

    saw palmetto شهدت بالميتو

    ما هى فوائد اِلْبلمَيُط الَّمْنِشَّاري؟

    تستخدم الأدوية المحتوية على مستخلصات نبات المِنْشارَةُ النَّخْلِيَّة لتخفيف الأعراض البولية المرتبطة بتضخم غدة البروستاتا الحميد ، مثل صعوبة تدفق البول ، او احتباس البول المرتبط بتضخم البروستاتا. و قد تستخدم الأدوية المحتوية على مستخلصات نبات المِنْشارَةُ النَّخْلِيَّة فى أمراض أخرى ، بما في ذلك آلام الحوض المزمنة، واضطرابات المثانة، وانخفاض الدافع الجنسي، وفقدان الشعر، وعدم التوازن في الهرمونات. تنوية: هذة الاستخدمات غير مدعومة بدراسات علمية رصينة.

    البلميط المنشاري- العلامات التجارية

    ما هى الاسماء التجارية للمكملات الغذائية المحتوية على مستخلص نبات المِنْشارَةُ النَّخْلِيَّة saw palmetto ؟

    اسم المستحضر الشركة المنتجة Isostate capsule Isomedical Lycomen capsule Debeiky Permixon tablet Pierre fabre Procure capsule Pharmacare Prostanorm capsule Eva pharm Prostavone capsule Pharco/biopharma Prosta-s capsule Memphis Prosta-aid capsule Pan pharma Rostac capsule — Soplamin capsule EMA

    موضوعات ذات صلة بـ تضخم/ أورام البروستاتا

  • سرطان البروستاتا ما هي الإختبارات التشخيصية؟
  • فحص البروستاتا بالرنين المغناطيسي.
  • هل تضخم البروستاتا مقدمة لسرطان البروستاتا؟
  • ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
  • ما هي أسباب تضخم البروستاتا الحميد؟
  • البروستاتا أسئلة شائعة ومتكررة.
  • ما هو احتقان البروستاتا؟
  • أدوية أخرى متعلقة بالبروستاتا: زيتيجا، بيبون بلس، سياليس، ديكونجستيل، كاسودكس أقراص فموية#البروستاتا.

    لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال.

    دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

    حقوق النشر: “All rights reserved (c) 2019 ” تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.الفئات والعلامات: #مواد_فعالة، #مكملات_غذائية، #بروستاتا.البدائل المتاحة: البلميط المنشاري، ساو بالميتو، نخيل فلوريد، النخيل الأمريكي القزم، بروستا_إس، سوبلامين، بيرميكسون.


    السابق
    هل يمكن أستخدام مينوكسيديل لتحفيز نمو شعر اللحية؟
    التالي
    الناسور الشرجى anal fistula –