صحة وجمال

جلوكوفاج ( ميتفورمين )

GLUCOPHAGE جلوكوفاج

يتوافر هذا الدواء فى عدة تركيزات و هى :

  • جلوكوفاج 500 مجم أقراص .
  • جلوكوفاج 750 مجم أقراص.
  • جلوكوفاج 850 مجم اقراص .
  • جلوكوفاج 1000 مجم أقراص .
  • تنوية : التركيزات المختلفة من هذا الدواء لا تتوافر فى جميع الدول ، كما أن حجم العبوة ( عدد الاقراص فى العبوة ) يختلف من دولة إلى أخرى .

    الميتفورمين هو المكون النشط فى هذا الدواء ، و يستخدم الميتفورمين للمساعدة في السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى المصابين بمرض السكر من النوع 2 أو السكر الغير معتمد على الأنسولين .

    ما هى دواعى استعمال جلوكوفاج Glucophage ؟

  • مرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين) لدى البالغين والمراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنة وما فوق، عندما يفشل النظام الغذائي وحده  في السيطرة الكاملة على نسبة السكر في الدم.
  • يمكن استخدام الميتفورمين فى علاج السكر بشكل منفرد ، أو في تركيبة مع الأدوية الاخرى  المضادة لمرض السكر عن طريق الفم الأخرى، أو مع الأنسولين.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تكيس المبايض فى النساء (استخدام غير مرخص).
  • كيف يعمل دواء جلوكوفاج Glucophage ؟

    الأشخاص المصابين بمرض السكري يعانون من نقص أو غياب هرمون يفرزه البنكرياس يسمى الأنسولين. ، و الأنسولين هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن السيطرة على السكر في الدم..

    في داء السكري من النوع 2 لا ينتج البنكرياس كميات كافية من  الانسولين ، كما أن خلايا الجسم تزيد مقاومتها لمفعول  الانسولين .

    بما  أن الأنسولين يجعل خلايا الجسم تستهلك ( تزيل )  السكر من الدم، فبالتالي في داء السكري من النوع 2 تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة .

    الميتفورمين  ، ينتمى إلى فئة من  الادوية  المضادة لمرض السكر تعرف باسم biguanide. وهو يعمل على خفض كمية السكر في الدم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، و يقوم الدواء بهذا المفعول بعدة آليات و هى :

  • أولا، يقلل الميتفورمين من كمية السكر التي تنتجها الخلايا في الكبد.
  • ثانيا، يعمل الميتفورمين على زيادة حساسية خلايا العضلات للأنسولين. وهذا يجعل الخلايا تستهلك ( تزيل )  السكر من الدم بشكل أكثر فعالية.
  • ثالثا : يؤخر الميتفورمين  أيضا امتصاص السكر من الأمعاء إلى مجرى الدم بعد تناول الطعام.
  • يستخدم الميتفورمين كخط اول للعلاج من  داء السكري من النوع 2 في الناس الذين يعانون من زيادة الوزن.، و  يتم استخدامه عندما يفشل  اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية في السيطرة على مستويات السكر في الدم. ويمكن أيضا أن يستخدم في تركيبة مع الأدوية الاخرى المضادة لمرض السكر و ذلك لتوفير سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم.

    فى العادة ما تكون جرعة اقراص جلوكوفاج Glucophage  مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أثناء أو بعد وجبات الطعام.

    إرشادات إستعمال جلوكوفاج Glucophage

    1. الجرعة وعدد المرات  تعتمد على  نسبة السكر في الدم، من بين أمور أخرى، لذا يجب اتباع  التعليمات التي تتلقاها من الطبيب بدقة .
    2. فى العادة ما يؤخذ جلوكوفاج Glucophage مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. وينبغي أن تؤخذ أثناء أو بعد وجبات الطعام.
    3. يجب بلع اقراص جلوكوفاج Glucophage كاملة ( دون سحق او مضغ أو كسر ) مع كمية كافية من الماء .
    4. إذا نسيت أن تأخذ جرعة من هذا الدواء، فتناولها مع الوجبة التالية ،  إلا إذا كان من المقرر ان تأخذ جرعة أخرى مع الوجبة التالية ، ففى هذة الحالة ينبغى ترك الجرعة المنسية و عدم تناولها ، و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

    تحذيرات و احتياطات

  • من المهم أن تستمر في اتباع الحمية والتمارين الرياضية المعطاة لك من قبل طبيبك  أثناء استخدام هذا الدواء.
  • هذا الدواء يساعد فقط للسيطرة على مستويات السكر في الدم، وينبغي ألا يُستخدم كبديل عن تناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • خلال علاجك بــ جلوكوفاج Glucophage ، قد يريد منك طبيبك التحقق من  مستوى السكر في الدم من وقت لآخر .
  • يجب تجنب شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء، لأنة يمكن أن يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم) .
  • عند استخدام جلوكوفاج Glucophage بشكل منفرد ، فانة فى العادة لا يسبب انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم). ومع ذلك، فقد يحدث  انخفاض فى نسبة السكر في الدم إذا كنت تأخذ الميتفورمين في تركيبة مع الأدوية الاخرى المضادة لمرض السكر الأخرى.، و  إذا كان هذا ينطبق عليك،فيجب عليك أن تكون  على بينة  و علم تام بأعراض نقص سكر الدم (وهذه الأعراض تشمل ما يلى :  العرق البارد، والجلد الشاحب البارد، ورعشة ، والشعور بالقلق والتعب الغير عادي أو الضعف والارتباك، صعوبة في التركيز، والجوع المفرط،تغيرات مؤقتة فى الرؤية ،  صداع أو غثيان) ، كما يجب عليك أن تعرف ماذا تفعل إذا واجهت هذه الأعراض.
  • ميتفورمين يمكن أن يسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى Lactic acidosis ، وهى حالة يوجد فيها فائض من حمض اللبنيك Lactic acid  في الدم ، و من المرجح أن تحدث هذة الحالة فى  الأشخاص الذين يعانون من انخفاض فى وظيفة الكلى أو أولئك الذين يشربون كميات كبيرة من  الكحول، وخاصة على معدة فارغة أو من لديهم مشاكل فى الكبد .
  • الأعراض التى قد تشير إلى حالة الــ Lactic acidosis تتمثل فى التنفس العميق وأعراض اخرى  غير محددة مثل الشعور بالضعف و بانك لست على  ما يرام ، والتقيؤ، آلام في البطن، أو آلام فى  العضلات ، و فى هذة الحالة يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تواجه أي من هذه الاعراض.
  • يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم وأنت تأخذ هذا الدواء، و طبيبك فى العادة ما سيطلب منك فحص وظائف الكلى الخاصة بك مرة واحدة أو مرتين في السنة، أو على نحو أكثر تواترا إذا كنت من كبار السن أو لديك أي مشاكل حالية في الكلى .
  • طبيبك سوف يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء بشكل مؤقت إذا كنت ستخضع لنوع معين من الأشعة السينية التي تنطوي على حقن بصبغة اليود ، و عليك أن تخبر طبيبك أنك تأخذ الميتفورمين إذا كان من المقرر لك اجراء مثل هذا الاجراء التشخيصى ، كما يجب أن لا تبدأ فى  تناول هذا الدواء مرة أخرى إلا بعد  48 ساعة بعد الأشعة السينية، وفقط بعد التأكد من أن الكلى تعمل بشكل طبيعى .
  • إذا كنت ستخضع لعملية جراحية تحت التخدير العام، ففى هذة الحالة  يتم التحكم فى السكر في الدم  عن طريق الأنسولين، لذلك فإن طبيبك قد يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل 48 ساعة من الجراحة.
  • غلاف أقراص جلوكوفاج Glucophage (الــ coat أو الطبقة التى توجد على سطح القرص ) قد تمر خلال أمعائك ، و قد تسبب لك عسر الهضم و احيانا قد تكون واضحة في البراز ، و هذا امر طبيعي.
  • لا يجب استخدام جلوكوفاج Glucophage  في

    1. حالة غيبوبة السكر ( حالة الحماض الكيتوني السكري ).
    2. مرحلة ما قبل الغيبوبة (بسبب الحماض الكيتوني في مرض السكري الحاد والغير معالج  بشكل كاف).
    3. الاشخاص الذين يعانون من انخفاض ملحوظ فى وظائف الكلى أو الفشل الكلوي.
    4. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكبد.
    5. حالات الجفاف.
    6. الأشخاص الذين يعانون من التهابات حادة أو تسمم الدم (الإنتان).
    7. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية الحيوية (صدمة).
    8. الأشخاص الذين يعانون من الحالات التي تسبب انخفاض معدل التنفس( أى عدم وصول الأوكسجين بشكل فعال الى الدم أو عدم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين )
    9. مرضى فشل القلب.
    10. الاشخاص الذين اصيبوا مؤخرا بأزمة قلبية.
    11. التسمم الكحولي.
    12. الإدمان على الكحول.
    13. الأطفال دون سن 10 سنة من العمر.
    14. لا ينبغي أن تستخدم هذا الدواء إذا كنت حساسية من واحد أو أي من مكوناته.

    آمان جلوكوفاج Glucophage أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية

    يوصي الصانع بعدم استخدام جلوكوفاج Glucophage  أثناء الحمل.

    اذا كنت حامل أو تخططين للحمل فيجب عليك طلب المشورة الطبية لمناقشة كيفية السيطرة على مرض السكري أثناء الحمل وفى العادة ما تستخدم الأنسولين، لأن حقن الانسولسن توفر  سيطرة أكثر استقرارا لمستويات  السكر في الدم.

    مع ذلك، فأنة من الممكن استعمال ميتفورمين بشكل منفرد ،  أو في تركيبة مع الانسولين، بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بمرض السكري ، حيث أن بعض الهيئات الطبية تنص  على أن هناك أدلة قوية على سلامة وفعالية استخدام الميتفورمين أثناء الحمل.

    توصى الشركة المصنعة بعدم استعمال جلوكوفاج Glucophage  أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يمكن اعتبار الميتفورمين آمن للاستعمال  أثناء الإرضاع.

    الاعراض الجانبية المحتملة لـــ جلوكوفاج Glucophage

    1. اضطرابات في القناة الهضمية مثل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال أو ألم في البطن.
    2. فقدان الشهية.
    3. و هذة الاعراض السالفة ، اكثر احتمالا للحدوث  عند بدء العلاج لأول مرة، وتميل إلى التحسن  مع مرور الوقت ، و يمكن   الوقاية منها أو التقليل منها ، من خلال  تناول الدواء أثناء أو بعد وجبات الطعام، وزيادة الجرعة تدريجيا عند بدء العلاج.
    4. اضطرابات التذوق ، و فى العادة ما يكون طعم معدني.
    5. مستويات مرتفعة من حمض اللبنيك في الدم (الحماض اللبني).
    6. نقص امتصاص فيتامين B12 ، و ذلك يحدث عند الاستخدام على المدى الطويل.
    7. ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي والحكة .
    8. التهاب الكبد .

    قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل  الآثار الجانبية المحتملة .


    السابق
    جلوكوفاج: خافض السكرو علاج تكيس المبايض
    التالي
    جليبوفين علاج فموي مضاد لمرض السكري