كيتوبروفين هو أسم المكون النشط فى كيتوفان، يستخدم كيتوفان لتخفيف الألم الناتج من حالات مختلفة ، كما أنه يقلل من الألم، والتورم، وتصلب المفاصل فى حالات التهاب المفاصل. كيتوفان عقار ينتمى لفئة من الادوية تسمى المسكنات و مضادات الالتهابات الغير استيرويدية . وهو يعمل عن طريق منع إنتاج الجسم لبعض المواد الطبيعيه التي تسبب الالتهابات و الآلآم، و هذا التأثير يساعد على تقليل التورم والألم، أو الحمى.
يمكن أيضا أن يستخدم كيتوفان لعلاج نوبات النقرس؛ علاج آلام الحيض. وبشكل عام يُنصح باستخدامه لفترات قصيرة (لا تزيد عن 7 أيام)، كما يُستعمل كيتوفان في علاج الآلام الخفيفة إلى المعتدلة؛ ألم الأسنان، كذلك يمكن أن يُوصف كيتوفان لعلاج أمراض و حالات أخرى على النحو الذي يحدده الطبيب.
بالاضافة الى الاستعمالات المعتادة لمستحضر كيتوفان ، يمكن استخدامة كعلاج مساعد ، فى علاج العدوى الالتهابية المؤلمة الحادة للأنف والأذن و الحنجرة ، على سبيل المثال : التهاب اللوزتين و البلعوم ، التهاب الأذن ( يجب ملاحظة أن كيتوفان لا يعتبر علاج أساسى فى هذة الحالات ، و لكنة مجرد علاج مساعد لتخفيف الألم و الحرارة ، و يجب اتخاذ الأجراءات العلاجية الملائمة لمعالجة المرض الأساسى على سبيل المثال تناول مضاد حيوى مناسب أو مضاد للفيروسات او غيرها من العلاجات الأساسية الملائمة للحالة ) .
الحمى وحدها ( ارتفاع درجة الحرارة فقط ) لا يعتبر و لا يمثل أحد دواعى استعمال كيتوفان ( يجب أن يكون ارتفاع درجة الحراة مصحوبا بأعراض التهابية اخرى مثل التورم أو الألم أو أحمرار و التهاب المكان ).
جرعة كيتوفان
كيتوفان يتوافر فى عدد من العيارات و الاشكال الصيدلانية، والجرعة المقترحة سوف تحتلف بحسب العيار والشكل المُستعمل، وتكون كما يلي:
التزم بالجرعة التى حددها لك طبيبك . اذا كنت تأخذ كيتوفان دون وصفة طبية ، فعليك الالتزام بالجرعة المقررة و المدونة داخل النشرة الداخلية المرفقة مع المنتج .
إرشادات استعمال كيتوفان
- جرعة كيتوفان فى العادة ما تكون من مرتين أو 3 مرات يوميا مع كوب كامل من الماء (8 أونصات أو 240 ملليلتر)، أو حسب توجيهات الطبيب.
- لا تستلقى لمدة 10 دقيقة على الأقل بعد أخذ كيتوفان .
- إذا شعرت بأى نوع من الاضطراب في المعدة بعد تناول كيتوفان ، فيمكن لتقليل هذا الأضطراب أن تتناول الطعام، الحليب، أو شراب مضاد للحموضة.
- جرعة كيتوفان ، تحدد على اساس الحاله الصحية الخاصة بك ومدى الاستجابة للعلاج.
- للحد من خطر نزيف المعدة وغيرها من الآثار الجانبية، يجب أن يستخدم كيتوفان بأقل جرعة فعالة ممكنة، و لأقصر وقت ممكن.
- لا تتناول كيتوفان ، دون وصفة طبية ، لأكثر من 7 أيام ما لم يكن موجها بخلاف ذلك.
- فى الحالات المرضية المزمنة مثل التهاب المفاصل، و التى تستدعى تناول كيتوفان لفترات طويلة او بجرعات مرتفعة ، فيجب مناقشة طبيبك او الصيدلى حول المخاطر والمنافع الناتجة من الاستخدام المطول لــ كيتوفان .
- إذا كنت تأخذ كيتوفان “حسب الحاجة” (وليس بناء على جدول جرعات منتظم)، فيجب التنوية إلى أن كيتوفان يعمل بشكل أفضل عند ظهور أول بوادر للألم .
- لظروف معينة (مثل التهاب المفاصل)، فإن كيتوفان قد يستغرق فترة تصل إلى أسبوعين ، من الاستعمال المنتظم ، حتى تحصل على الفائدة الكاملة.
الآثار الجانبية
كيتوبروفين ( المكون النشط فى كيتوفان ) جيد التحمل فى الجسم ، و لكنة قد يتسبب احيانا فى آثار جانبية و تشمل : اضطرابات معدية معوية ، قرحة هضمية ، طفح جلدى ، تشوش الرؤية ، نقص الصفيحات الدموية ، قلة البول ، و فى العادة ما تزول هذة الاعراض عند ايقاف العلاج .
خطورة كيتوفان على القناة الهضمية
جميع المستحضرات الدوائية التى تنتمى لفئة ( الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية أو NSAIDs ) مثل كيتوفان ، تزيد من خطورة التعرض لأثار جانبية خطيرة بالقناة الهضمية ، بما فى ذلك : التقرحات النزفية ( قرح المعدة و الأثنى عشر ، و هى عبارة عن جروح فى الجدار المبطن للمعدة أو الإثنى عشر ) ، و ثقب المعدة و الأمعاء ( اى حدوث ثقب فى جدار المعدة أو الأمعاء ، و هى حالة خطيرة للغاية ).
تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية قد تكون مهلكة ، و قد تحدث فى أى وقت أثناء استعمال كيتوفان ، و بدون علامات تحذيرية، كما ان كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية نتيجة تناول كيتوفان .
يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة فى أى وقت أثناء العلاج بـــ كيتوفان . كذلك يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة مع أو بدون ظهور أعراض تحذيرية. كما يمكن أن تحدث هذة الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية مع أى مريض ، حتى أولئك الذين ليس لديهم تاريخ مرضى مسبق للإصابة بآثار أو أمراض فى المعدة أو الأمعاء .
ترتفع خطورة حدوث النزيف الهضمى مع الجرعات المرتفعة من كيتوفان ، أو بالتناول لمدد طويلة . كذلك فإن تناول الأسبرين أو أى أدوية أخرى تنتمى لفئة الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ، يزيد من احتمالية حدوث تلك الآثار الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية .
المرضى الذين يتناولون أدوية تنتمى لفئة ( مثبطات مستقبلات السيروتونين الإنتقائية ، و المعروفة اختصارا بــ SSRIs ، و هى أدوية مضادة للإكتئاب و من أشهرها لوسترال ، بروزاك ، إيفيكسور ) يكون أكثر عرضة للإصابة بتلك الآثار السلبية ، و إمكانية حدوث النزيف المعدى المعوى .
المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيزون و مشتقاتة ( عن طريق الفم او الحقن ، مثل : بيتازون ، بريدنيزولون ، كيناكورت ، ديبروفوس ، ديبوميدرول) هم أكثر عرضة للإصابة بتلك الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية عند تناولهم لــ كيتوفان .
المرضى الذين يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم ( مضادات التخثر مثل أسبرين الأطفال ، بلافيكس ، ماريفان ، ورفارين ) هم أكثر عرضة للإصابة بنزيف معوى معدى عن تناولهم لــ كيتوفان .
إذا حدث نزيف معدى أو معوى أو تقرح أثناء العلاج بـــ كيتوفان ، فيجب إيقاف استعمال هذا المستحضر . أعراض النزيف المعدى المعوى تشمل ما يلى : قىء دموى ، إسهال دموى ، براز أسود اللون .
نصائح لتقليل مخاطر كيتوفان على القناة الهضمية
يُنصح بشكل عام، خصوصًا مع الحالات المزمنة أو مع كبار السن، بعدم تناول كيتوفان إلا بناء على وصفة طبية ، كما يجب زيارة الطبيب بشكل دورى ، و ذلك لإعادة تقييم الحالة و تقييم الجرعات ، و خصوصا فى أولئك المرضى الذين يتناولون كيتوفان لفترات طويلة او المرضى كبار السن .
يجب تناول كيتوفان بأقل جرعة فعالة ممكنة ، و لأقل فترة زمنية ممكنة . كما يجب الحذر عند وصف كيتوفان للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى حدوث إضطرابات هضمية أو لديهم تاريخ مرضى مسبق يدل على حدوث قرحة معدية او معوية ، أو نزيف او ثقب فى القناة الهضمية .
يجب الحذر عند وصف كيتوفان للمرضى الذين يعانون من / أو لديهم تاريخ مرضى مع جرثومة المعدة، ولتقليل حدوث هذة الآثار السلبية على القناة الهضمية فى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى للإصابة بقرحة ( و خصوصا كبار السن ) ، فيجب البدء و الإستمرارية بأقل جرعة فعالة من كيتوفان .
يجب الأخذ فى الإعتبار أثناء العلاج بـــ كيتوفان ، إمكانية استخدام ( فى نفس الوقت ) علاجات أخرى للوقاية من تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية ( مثل الميزوبريستول أو مثبطات مضخة البروتون مثل نيكسيوم أو لانزور أو جازك ) أو الميزوبروستول .
يجب التنبية على المريض بضرورة تجنب تناول أى أدوية مسكنة أخرى أو أسبرين خلال فترة علاجة بــ كيتوفان . كذلك يجب على المريض أن يخبر طبيبة بجميع الأدوية التى يتناولها ( و خصوصا مضادات الإكتئاب أو الكورتيزون و مشتقاتة و مسيلات الدم ) ، كما يجب على المريض إجبار الطبيب بجميع الحالات المرضية التى يعانى منها حاليا ، او التى كان يعانى منها فى وقت سابق ، و خصوصا قرح المعدة أو جرثومة المعدة .
إذا لاحظت ظهور دم مع البراز او اختبرت قىء دموى ، او براز اسود اللون ، فيجب التوقف عن تناول الكيتوفان و التماس العناية الطبية الفورية .
تنوية هام : المعلومات و الإرشادات و النصائح السالفة الذكر تنطبق على جميع الأشكال الدوائية الجهازية التى تحمل اسم كيتوفان.
موانع الاستعمال
لا يجب استخدام كيتوفان فى الحالات التالية:
- إذا كان لديك حساسية من كيتوبروفين ، أو مواد مشابهة .
- إذا كنت خضعت مؤخرا لجراحة فى القلب .
- إذا كانت تعانى من القرحة الهضمية او النزيف من الجهاز الهضمى أو التهاب المعدة أو الأمعاء
- إذا كنت في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل.
هل يمكن استخدام كيتوفان خلال فترة الحمل؟
لا يجب اعطاء الأدوية المضادة للألتهاب الغير إستيرويدية، بما في ذلك كيتوفان، أثناء الأشهر الثلاثة الاولى و الثانية من الحمل إلا فى حالة الضرورة القصوى ( أى إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تبرر المخاطر المحتملة للجنين). وإذا أضطرت حالة أى سيدة (تسعى إلى الحمل أو أثناء الثلاثة أشهر الأولى أو الثانية من الحمل ) إلى تناول الكيتوفان فيجب أن يكون ذلك بأقل جرعة ممكنة و لأقصر فترة علاجية ممكنة .
يحظر تناول كيتوفان خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، و قد يؤدى تناول أى أدوية تنتمى لفئة الأدوية المضادة للألتهاب الغير إستيرويدية ، NSAIDs ، بما فى ذلك كيتوفان، إلى ما يلى :
تعريض الجنين للمخاطر التالية :
تعريض الأم و الجنين للمخاطر التالية :
هل كيتوفان آمن للأمهات المرضعات؟
إذا كنت الأم المرضع بحاجة إلى تناول كيتوفان، فليس هناك ما يدعو إلى القلق او إيقاف الرضاعة ، و مع ذلك فيجب الالتزام بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة ، كما يجب الإشارة إلى وجود بدائل اكثر امانا من كيتوفان، مثل مستحضرات البارسيتامول، للإستعمال أثناء الرضاعة الطبيعية ، و خصوصا إذا ما كان الرضيع خديج .
تحذير هام
جميع الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ، بما فى ذلك كيتوفان، قد تؤدى إلى زيادة إمكانية التعرض للإصابة بالأمراض الوعائية ( أى أمراض الاوعية الدموية مثل ضيق الشريان التاجى او إنسداد الشرايين أو الجلطات ) مما قد يؤدى إلى الإحتشاء القلبى ( نوبة قلبية ) و الجلطات ، و التى قد تكون مهلكة ،و تزيد هذة الخطورة القلبية كلما طالت مدة العلاج بـ كيتوفان .
المرضى المعرضين للخطر بصورة أكبر هم المصابين بأمراض قلبية وعائية ( مثل ضيق الشريان التاجى ، أو جلطات مسبقة فى المخ أو أى حالات تسبب انسداد الاوعية الدموية) ، أو أولئك الذين لديهم عوامل خطورة تؤدى للإصابة بأمراض قلبية وعائية ( مثل ارتفاع دهون الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مرضى السكر ، المدخنين ) .
لذلك من الضرورى الإلتزام بتناول كيتوفان بأقل جرعة علاجية ممكنة ، و لإقل فترة علاجية ممكنة .
كيتوفان
هل كيتوفان آمن لمرضى الربو
فى بعض الأحيان قد تحدث أزمة ربوية ( أى يحدث ضيق فى التنفس ) عند تناول أى أدوية مسكنة منتمية لفئة ( الادوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ) مثل الكيتوفان، و هذة الحالة تسمى ( عدم تحمل المسكنات ) أو ( ربو المسكنات ) .
قد تزيد إحتمالية حدوث هذة الحالة ، بالنسبة للمرضى المصابين بالربو أو التهاب الأنف التحسسى الموسمى ، أو انتفاخ الغشاء المخاطى بالأنف ( اللحمية الأنفية ) ، أو اى مرض يسبب انسداد رئوى مزمن ، أو أى عدوى مزمنة للجهاز التنفسى ( و خاصة إذا كان ذلك يصاحبة أعراض حساسية تشبة التهاب الأنف ) .
لذلك ينصح بتوخى الحذر بشكل خاص ، عند وصف كيتوفان لهذة الفئة المرضى ، و خصوصا مرضى الربو .
كيتوفان حقن
نصائح و إرشادات هامة لمرضى الربو الذين يتناولون كيتوفان بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة
إذا كنت مريض بالربو ، و اصابتك اى حالة أخرى استدعت تناولك لمستحضر كيتوفان، لفترات طويلة أو بجرعات عالية ، فعليك الإلتزام بالنصائح التالية :
- إذا كنت مريض بالربو ، فلا تتناول كيتوفان إلا بناء على وصفة طبية من طبيب مختص ، و يجب عليك الإلتزام بالجرعة و المدة المقررة لك بكل دقة ، و لا تتجاوزها إلا بعد الرجوع إلى طبيبك .
- اخبر طبيبك عن كافة الادوية التى تتناولها .
- أخبر طبيبك إذا ما كنت تعانى حاليا ، او فى اى وقت مضى من اى حالة مرضية ، بما فى ذلك التهاب الأنف الموسمى ، أى مرض يؤدى لأنسداد مزمن فى الرئة ، اللحمية الانفية ، الربو .
- اخبر طبيبك عن اى حساسية تعانى منها ، و خصوصا إذا ما كنت متحسس للإسبرين .
- فى العادة ما سيقوم طبيبك بوصف كيتوفان لك بأقل جرعة فعالة ممكنةو لأقل فترة زمنية ممكنة .
- إذا لاحظت اعراض تدل على تفاقم إزمة ربوية بعد تناولك كيتوفان ، فعليك التوقف عن تناول الدواء، والتعامل مع الازمة الربوية كالمعتاد أو التماس العناية الطبية.
